Aiheet

Käyttäjätiedot

Käyttäjä:
Maksullinen sisältö:
Omat tiedot Kirjaudu ulos
Päijät-Häme

Näin lääkkeiden Kela-korvaukset muodostuvat – lääkeyhtiöt ovat merkittävässä roolissa

Kuvituskuva. Kuva: Arkistokuva

Oletko miettinyt, miksi joistain lääkkeistä saa korvauksia ja toisista ei?

Lääkeyhtiö saa hinnoitella lääkevalmisteensa vapaasti Suomessa, kertoo Lääkkeiden hintalautakunnan johtaja Lauri Pelkonen.

Yhtiöt päättävät myös, hakevatko ne uusille lääkkeille Kela-korvauksia ja ehdottavat korvausten määriä. Jos lääkkeet ovat kalliita, yhtiöt voivat asettaa myös muita ehtoja, jotka rajaavat korvauksia saavien lukumäärää.

Näin valtion maksamia lääkekuluja voidaan hillitä. Sosiaali- ja terveysministeriön alainen Lääkkeiden hintalautakunta (HILA) käsittelee yhtiöiden hakemukset.

Arviointiperusteet on määritetty sairausvakuutuslaissa.

HILA arvioi lääkeyrityksen ehdottaman tukkuhinnan kohtuullisuutta. Arviossa huomioidaan, mitä muut saman sairauden lääkkeet maksavat, mikä on lääkkeen hinta muissa ETA-maissa ja mitkä ovat lääkehoidosta saatavat hyödyt suhteessa lääkkeen käytöstä aiheutuviin kustannuksiin.

Hintalautakunta hylkäsi ensimmäisen hintaehdotuksen

ESS uutisoi keskiviikkona 7.8. kakkostyypin diabeteksen hoitoon käytettävästä suolihormonipistoslääkkeestä (GLP-1), johon korvauksen voivat saada vain painoindeksin 30 ylittävät potilaat.

– Painoindeksiraja perustuu lääkeyhtiön tekemään ehdotukseen, kertoi Lauri Pelkonen Etelä-Suomen Sanomille.

Viime vuoteen saakka GLP-1-lääke oli saatavilla vielä harvemmalle, sillä painoindeksiraja oli tuolloin 35.

– Aikanaan kun ensimmäisen kerran näitä valmisteita arvioitiin, vuonna 2010 ja 2011, lääkeyrityksen hintaehdotusta ei voitu pitää kohtuullisena, siten kuin sairausvakuutuslaissa on tarkoitettu.

Hintaehdotuksen hylkäämisen jälkeen yritykset hakivat lääkkeille rajoitettua korvattavuutta eli painoindeksirajausta.

Aino-Kaisa Pekonen toteaa, että Suomessa kukaan ei jää ilman lääkkeitä.

– Diabeteksen hoitoon on saatavilla Kela-korvattavia lääkkeitä. Jos syystä tai toisesta haluaa käyttää lääkkeitä, josta ei Kela-korvausta saa, niin se on ihmisen oma valinta.

– Toivottavasti jatkossa nämä erittäin hyvät lääkkeet (GLP-1) ovat kaikkien saatavilla, Pekonen toivoo.

Emma Auvinen
emma.auvinen@ess.fi
@
Tämä sisältö on avoinna tilaajillemme.

Haluatko lukea koko artikkelin?

Tilaa ESS VerkkoPlus 1 kk 9,90 € ja pääset lukemaan kaikki Etelä-Suomen Sanomien sisällöt.

Tilaa tästä 1kk
9,90€

Oletko jo tilaaja?

Mitä tunnetta juttu sinussa herätti? Vastaamalla näet, millaisia tunteita juttu herätti muissa lukijoissa.

Kommentit comments

Suosittelemme

Näitä luetaan nyt

Paikallismediat

Lue seuraavaksi